在糖尿病门诊，有人药越加越多、并发症接踵而至，有人吃药加饮食调控、身体反而很好。差别在哪里？答案，就藏在每个人一日三餐的碗碟之间。糖尿病可以通过饮食调控，不幸中的“万幸”
很多人听到“糖尿病”三个字，内心是恐惧的。这份恐惧并非没有来由。在中国，每10个成年人中就有1个糖尿病患者，总数超过1.4亿。更令人忧心的是，糖尿病正加速年轻化：中国疾控中心2025年发布的数据显示，20至24岁男性的糖尿病患病率已从1.99%急剧上升至7.42%，40岁以下群体的发病率增长了约3倍。这早已不是中老年人的“专利”。
肿瘤、阿尔茨海默病……重大疾病对人类的威胁无处不在。以肿瘤为例，它来得凶险且隐匿，治疗过程痛苦而漫长。相较之下，糖尿病似乎同样可怕——它的可怕之处在于并发症。我国约60%的糖尿病患者伴有慢性并发症，约有948.4万人出现失明、肾衰、心梗、截肢等严重后果，平均寿命缩短9年。每10个糖友中，就有1个面临截肢风险。
但与其他许多重大疾病不同的是：糖尿病是可控的。肿瘤即便早期发现，患者能做的也有限。而糖尿病，只要管住血糖，就完全可以像健康人一样生活——这正是“不幸中的万幸”。
最有效的“良药”其实就在厨房
很多糖尿病患者把血糖控制的希望全部寄托在药物上。每天按时吃药、打胰岛素，以为这样就能高枕无忧。殊不知，这才是最大的认知误区。
一项针对2型糖尿病患者的调查显示，超过三分之一的患者未能坚持饮食管理计划，而其中绝大多数人却在按时服药。换句话说，吃药比管住嘴容易多了，但恰恰是管住嘴，才是糖尿病管理的“地基”。
《中国糖尿病医学营养治疗指南（2025版）》明确指出，调整能量摄入、维持理想体重是营养治疗的核心目标。2026年美国糖尿病协会临床指引也建议：多吃非淀粉类蔬菜、完整水果、豆类、全谷物和瘦肉，尽量减少红肉、含糖饮料、甜食和精制谷物的摄入。
具体的做法并不复杂：把白米饭换成糙米或燕麦，用全谷物替代部分精制主食；减少油炸食品和高糖分零食；多吃深绿色蔬菜；按时进餐，不随意跳餐。有研究表明，健康的饮食模式（如地中海饮食、低碳水饮食）能够显著帮助糖尿病患者实现血糖达标。
需要强调的是，饮食调控不等于“饥饿疗法”。很多患者走了另一个极端——什么都不敢吃，结果营养不良，血糖反而波动更大。糖尿病患者的饮食核心是“均衡”二字：每餐有主食、有优质蛋白、有蔬菜，合理搭配，控制总量，这才是长久之计。
代餐：一把需要正确使用的“双刃剑”
对于工作繁忙、难以精心准备糖尿病餐的患者来说，选择一款科学配方的糖尿病专用代餐，不失为一个合理的选择。研究发现，低升糖指数（GI）的膳食代餐产品有助于改善糖尿病患者的餐后血糖控制。一些糖尿病专用营养配方代餐，在低热量饮食干预中，显著改善了患者的体重、体质指数和糖化血红蛋白水平。
然而，代餐绝不能“滥用”。需要警惕的是，市场上一些号称“0糖”的代餐产品，可能使用大量精加工淀粉和代糖成分，升糖效果甚至可能比普通食物更差。好的糖尿病代餐应当具备低GI、高膳食纤维、营养均衡且热量可控的特点。
从“治疗疾病”到“管理健康”的转变
如果我们把糖尿病仅仅看作一个需要“吃药对付”的疾病，那注定要陷入被动；如果我们把它看作一个需要“全面管理”的健康警示，那么糖尿病反而可能成为人生的一道分水岭。
一种患者是把全部希望压在药物上，每天照常胡吃海喝，以为“药够了就行”；另一种患者是通过学习饮食调控，减少用药。两者的根本差别在于：是否真正重视了生活方式的力量。
参考文献
1.中国疾控中心. 中国糖尿病流行病学调查数据报告[R]. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2025.
2.贾伟平. 警惕糖尿病年轻化趋势[N]. 健康报, 2025-09-22.
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4.American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026[J]. Diabetes Care, 2026, 49(Suppl 1).
5.中华预防医学会. 糖尿病营养治疗专家共识(2025版)[J]. 中华预防医学杂志, 2025, 59(3).
6.马娇, 张园园, 马琴, 等. 低GI枸杞杂粮代餐粉的配方优化及其降血糖作用研究[J]. 食品与发酵工业, 2024, 50(11): 233-240.
曾祖仁 （久健本康编辑部）
